氯霉素

氯黴素（Chloramphenicol）是一种抗生素，可用于治疗许多细菌感染症状，包括脑膜炎、瘟疫、霍乱和伤寒等。只有在不能使用其他较安全的抗生素时，才会建议用氯黴素。治疗期间，建议每两天监控血药浓度和血球数量。氯黴素可以经由静脉注射、口服和眼睛药膏的方式使用。，现时主要是用在医治细菌性结膜炎的眼药水或药膏上。
氯黴素常见的副作用有骨髓抑制、噁心和腹泻，其中骨髓抑制有可能致命；为减少副作用发生的风险，治疗时间应尽量缩短。对肝脏或肾脏功能不全患者，应降低使用剂量。幼年的儿童用药时可能会发生灰婴症候群，导致胃肿大以及低血压。通常不建议孕产妇在怀孕末期和哺乳期使用氯黴素。氯霉素是一种广谱抗生素，可藉由阻碍蛋白质的合成以抑制细菌的生长。
氯黴素于1947年 由大卫·戈特利布从南美洲委内瑞拉的土壤内的委内瑞拉链黴菌分离发现，是世界上首种完全由合成方法大量制造的广谱抗生素。它被列入世界卫生组织基本药物标准清单，是基层卫生系统中最重要的药物之一。氯黴素为一种学名药。全球多处地区氯霉素的静脉注射价格大约一剂0.40至1.90美元，因价钱低廉的关系，现时仍然盛行于一些低收入国家，但在其他西方国家经已甚少使用，这是由于它的副作用的关系。在美国，氯黴素非常昂贵（41.47美元）全球抗生素抗药性问题使得氯黴素仍被考虑使用。。

== 用途 ==
氯霉素有着很广泛的活跃性，能有效对抗革兰氏阳性菌，包括大部份的抗药性金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及厌氧性生物。它却不能对抗绿脓杆菌或肠杆菌属的品种。而对于类鼻疽伯克氏菌，则只有一点效用，但经已由头孢他啶及美罗培南取代。在西方，氯霉素的使用主要限制在外用上，这是因它有导致再生不良性贫血的风险。
最初氯霉素只用于治疗伤寒，但现时出现能对抗多种药物的伤寒杆菌，显示氯霉素只能抑制某些细菌。氯霉素亦能用作耐四环素霍乱的第二线治疗。
由于氯霉素对脑脊液高渗透性（远比头孢菌素的高），它是治疗金黄色葡萄球菌引致脑脓疡的第一选择。它亦可用在治疗由多种生物引致或不明原因的脑脓疡。
氯霉素能有效地抑制三种主要引致脑膜炎的细菌：脑膜炎双球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌。在西方，氯霉素是用于治疗对青霉素或头孢菌素过敏的脑膜炎病人。而有建议家庭医生须配备有氯霉素的静脉制剂，在一些低收入国家，世界卫生组织亦建议使用氯霉素油剂作为脑膜炎的第一线治疗。
在美国，当包括脑膜炎双球菌败血病及落矶山斑点热的区分诊断未有结果前，氯霉素被用来作为小孩热病及紫斑的经验治疗。
因氯霉素对乳酸肠球菌有抑制作用，它亦会被用作治疗万古黴素抗药性肠球菌。

== 药理 ==
氯霉素能控制细菌核糖体的肽基转移酶从而抑制细菌蛋白质生物合成。
氯霉素可以通过阻止氨基酰tRNA与核糖体50S亚基A位点的结合来抑制核糖体活动及蛋白质合成。虽然氯霉素与大环内酯都是以影响50S亚基来发挥作用，但氯霉素不属于大环内酯…