心律失常

心律失常（arrhythmia, dysrhythmia）又称心律不整、心律不齐，是心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心跳不规律等异常表现，泛指任何不正常的心跳或心律问题，包括节律和频率的异常。
心脏冲动的起源、节律、传递顺序、在各部位的传递速度，其中任一环节发生异常都可导致心律失常。

== 症状 ==
许多心律不整表现是无症状的，一旦有症状则常以心悸或心跳暂停的感觉表现。严重的心律不整会导致头晕、晕厥、呼吸困难或胸痛。即使大部分情况是良性的，有些心律不整却会增加中风或心脏衰竭等并发症的风险，甚至导致心跳骤停、休克、猝死。

== 分类 ==
心律不整分为五大类：期外收缩、心室上心搏过速、心室性心律不整、心搏过速、心搏过缓。期外收缩包括心房期外收缩及心室期外收缩。心室上心搏过速包括心房颤动、心房扑动、以及阵发性心室上心搏过速。心室心律不整包括心室颤动和心室心搏过速。心搏过速（或称频脉）的定义是成人每分钟心跳大于100下，而心搏过缓（或称缓脉）的定义是成人每分钟心跳小于60下。
儿童也会发生心律不整的问题，然而注意儿童正常心律范围随着年龄变动，和成人（每分钟60-100下）不同。

== 诊断 ==
心律不整的诊断常见有十二导程心电图及动态心电图。

== 治疗 ==
大部分心律不整都可以有效地治疗，包括药物治疗、置放心律调节器以及手术。心搏过速的药物包括乙型交感神经阻断剂或抗心律不整药物如普鲁卡因胺（procainamide），而后者在长期使用有较显着的副作用。心律调节器通常用在有症状且药物治疗无效之心搏过缓病患。抗凝血剂用在某些心律不规则（如心房颤动）的病患以降低如中风等并发症的风险。危及生命的心律不整需要紧急进行电击治疗，包括心脏复律（cardioversion，又称心律转复）以及心脏除颤（defibrillation，又称心脏去颤）两种。

=== 第Ⅰ类：钠离子通道阻断剂 ===
本类药物抑制快速性钠离子通道，降低心肌去极化动作电位变化速率(Vmax)，即动作电位第0相，延长不反应期及动作电位期间(action potential duration; APD)，此类药物可迅速与钠离子通道结合，阻断Na+进入细胞内，因具有作用依赖性，当钠离子通道打开的频率愈高，药物的作用愈强，只抑制心跳较快的心肌细胞，但是不干扰正常的心跳频率，再依药物与钠离子通道之结合与解离速度不同，即Vmax与APD的变化，分为IA、IB、IC三组。
IA组：阻断快速性Na+通道（quinidine (Quinidex®)、procainamide (Pronestyl®)、disopyramide (Norpace®)）
降低传导速度，中度抑制Vmax及延长心肌动作电位期间(APD)及不反应期。
IB组：阻断快速性Na+通道（lidocaine (Xylocaine®)、mexiletine…