吗啡

吗啡（INN：morphine）是一种阿片类药物，属于阿片μ受体激动剂，为阿片中的主要生物碱，有镇痛作用，具成瘾性。吗啡直接作用于中枢神经系统，改变人体对疼痛的感觉，可用于缓解急性或慢性疼痛。吗啡也常用于心肌梗塞和临盆时。
吗啡给药途径有口服、直肠给药、皮下注射、静脉注射，或脊髓周围注射。
潜在的严重副作用有呼吸抑制和低血压，且有高度成瘾性和药物滥用的情形。如果长期使用后骤然降低剂量，可能会出现戒断症状。常见的副作用有昏沉、呕吐和便秘。怀孕和哺乳期间不建议使用，以免影响胎儿，或是授乳的婴儿。
吗啡是在1803-1805年由德国药师瑟图纳首次分离出来，普遍相信吗啡是首个成功从植物体内分离的活性成分。美国默克药厂于1827年开始商业贩售。皮下注射器在1835-1855年间被发明，吗啡的使用从此愈发广泛。瑟图纳起初因为吗啡具有让人睡着的倾向，就以希腊神话中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯（Morpheus）的名称将这种物质命名为「吗啡」（Morphium）。
吗啡的主要来源是从罂粟花的罂粟秆（罂粟的干燥果实、茎和叶片）所分离出来。在2013年估计制造了52.3万公斤的吗啡。其中大约有4.5万公斤的吗啡被直接用于缓解疼痛，比二十年前高出四倍，且大多将吗啡用于止痛的为已开发国家。约有70%的吗啡被用于制作其他类阿片药物，二氢吗啡酮、羟考酮、海洛因，以及美沙酮。本品在美国属于第二级管制药品（Schedule II），在英国属于甲级管制药品（Class A），在加拿大属于第一级管制药品，在中华民国则属于《毒品危害防制条例》明定的第一级毒品，暨《管制药品管理条例》所规范的第一级管制药品。吗啡列名于世界卫生组织基本药物标准清单，为基础公卫体系的必备药物之一。吗啡于2022年在美国是排名第139位最常被开立处方的药物，处方笺的累积数量超过400万张。市场上有其通用名药物（学名药）贩售。

== 医疗用途 ==

=== 疼痛 ===
吗啡主要用于治疗急性和慢性重度疼痛。其镇痛作用持续约三到七小时。噁心和便秘的副作用极少严重到需要停止治疗。

=== 呼吸急促 ===
吗啡有助于减轻因癌症和非癌症原因引起的呼吸急促症状。对于因晚期癌症或末期心肺疾病等状况，导致休息时或轻微活动即出现呼吸困难的患者，规律服用低剂量缓释吗啡能安全且显着减轻呼吸困难，且其益处可持久维持。

=== 阿片类药物使用障碍 ===
在奥地利、德国、保加利亚、斯洛维尼亚和加拿大，缓释吗啡制剂被用于阿片类药物使用障碍替代疗法 (OST)，治疗那些无法耐受美沙酮或丁丙诺啡的阿片类药物使用障碍个体。

== 禁忌症 ==
吗啡的相对禁忌症有：

在没有适当设备的情况下出现呼吸抑制。
过去曾认为吗啡在急性胰脏炎中是禁忌，但文献回顾显示没有证据支持这一点。

== 不良反应 ==

=== 便秘 ===
与洛哌丁胺及其他类阿片药物类似，吗啡作用于肠道的肠肌神经丛…